PublicacionRPN-ENEMAR21

Videoangiografía con fluoresceína intraoperatoria en cirugía de aneurismas, seguridad en el clipaje y control de la permeabilidad: resultados preliminares en el Hospital Nacional Dos de Mayo de Lima Perú.

Objetivo: Mostrar nuestros resultados, la viabilidad y el valor de la videoangiografía de fluoresceína intraoperatoria en cirugía de aneurismas, observar el flujo vascular en tiempo real, verificar la permeabilidad y la eficacia del clipaje del aneurisma.

Material y métodos: Operamos 10 pacientes, 9 mujeres y 1 varón; entre los 22 y 71 años. Entre noviembre y diciembre del 2020 se cliparon 11 aneurismas, 10 diagnosticados tras la ruptura y 1 incidental. Realizamos angiografía con fluoresceína intravenosa usando el filtro Amarillo 560 integrado en el microscopio Carl Zeiss Kinevo 900. Se recoge información en tiempo real y se valora la oclusión del aneurisma, así como la preservación de la vascularización adyacente.

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USO DE LA TÉCNICA DE CLONACIÓN 3D PARA LA PLANIFICACION QUIRURGICA DE LA CRANEOSINOSTOSIS SAGITAL: A PROPÓSITO DE UN CASO

Presentamos el caso de una paciente mujer de 3 años, con hemorragia epidural de aparición tardía (DEH), definida como la presencia de hemorragia epidural, varias horas después un trauma craneal, que cuenta con una tomografía de inicio, normal, o con daño insignificante.
La DEH es de muy difícil diagnóstico, y se basa en monitoreo neurológico estricto.
Ciertos parámetros pueden orientarnos a pensar en DEH; trazo de fractura, hematoma epidural mínimo o laminar, neumoencéfalo escaso; sin embargo, la ausencia de dichos parámetros; no excluye al paciente de poder presentar DEH, como fue en el presente caso.

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Tumor Rabdoide Teratoide Atípico Recidivante

El Tumor Rabdoide Teratoide Atípico es una neoplasia maligna muy agresiva que se presenta a nivel del sistema nervioso central. Los síntomas más comunes son cefalea, náusea, vómito, alteraciones en el nivel de conciencia, convulsiones e hidrocefalia obstructiva; por lo que el tratamiento inicial consiste en la exéresis del tumor. Se presenta el caso de un niño de 3 años 7 meses de edad con tumor Rabdoide Teratoide Atípico recidivante que debuta con signos y síntomas de hipertensión endocraneana y hematoma subdural, por lo que se le realiza evacuación del hematoma subdural, luego exéresis del tumor y terapia paliativa.

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